Perguntas frequentes

O recém nascido percebe luz e vultos.O desenvolvimento da visão é variável para cada criança, mas aos 3 meses já consegue fixar objetos e entre 6 e 9 meses os olhos devem ter movimentos coordenados.Ao redor dos 3-4 anos a visão da criança é semelhante à do adulto mas poderá ser modulada até os 9-10 anos .Após os 10 anos, de uma forma geral, não responde mais à oclusão para tratamento do olho amblíope ou “preguiçoso”.

Devemos examinar os recém nascidos que:

1- Nasceram prematuramente e/ou receberam oxigênio por muitos dias.
2- As mães tiveram infecções como a rubéola, toxoplasmose, AIDS e citomegalovirose na gravidez.
3- Sofreram trauma de parto.
4- Apresentem olhos vermelhos e ou com secreção purulenta.
5- Apresentem “pupila branca”.
6- Olhos grandes.
7- Olhos que apresentem as córneas opacas
8- Olhos com lacrimejamento constante.
9- Apresentem fotofobia.
10- Parentes de crianças que tiveram retinoblastoma ( tumor das células da retina que pode ter transmissão genética).

Quando a criança:

1- Queixa - se de cefaléia aos esforços visuais.
2- Apresentar desinteresse por leitura ou ser dispersiva.
3- Aproximar - se dos livros ou da TV.
4- Apresentar lacrimejamento, apertar ou arregalar os olhos para ver melhor.
5- Apresentar “olho torto” ou estrabismo.
6- Apresentar os olhos e ou bordos das pálpebras constantemente vermelhos.
7- Apresentar “caspas” nos cílios.
8- Não enxergar o que se esperaria que enxergasse (ver um objeto distante).

Aproximadamente 16mm de diametro antero-posterior. Na idade adulta, essa medida chega ão redor de 24mm. Esse aumento é acompanhado pelo crescimento da córnea e cristalino, que se tornam mais planos e menos convergentes. Nos primeiros 18 meses o olho chega a atingir de 18 a 20mm. Para efeitos de comparação, o aumento de 1 mm modifica em 3 graus a correção de valor óptico.

Com a imaturidade do sistema nervosa central estão em desenvolvimento os cones, células responsáveis pela absorção das cores. No início, bebês enxergam apenas contrastes de cor e o azul é a última a ser percebida. Os bebês aos quatro meses, já tem a visão de cores de um adulto.

Desde a gravidez. O acompanhamento pré-natal é imprescindível, principalmente em mulheres que tenham toxoplasmose ou rubéola durante a gravidez. A questão genética também deve ser levada em conta, pois mães com idade avançada têm mais chances de ter filhos com problemas genéticos, e conseqüentemente, problemas oculares.

Não. Ficar próximo à televisão, a pelo menos 1,5 metros, pode cansar ou causar incômodo mas não dano físico. Entretanto, o hábito de ficar muito próximo da televisão ou de livros pode indicar a presença de erros refrativos.

É um assunto ainda controverso. Aparentemente pode cansar ou causar incômodo mas não dano físico. Entretanto, quando se observa objetos próximos, usa-se a acomodação ( ação do cristalino para fixar objetos próximos) e existem evidências, em trabalhos com animais, que crianças em desenvolvimento visual poderiam evoluir com tendência a miopia. Também inúmeros trabalhos mostram que as crianças de cidades grandes apresentam maior porcentagem de erros refrativos que crianças de cidades do interior. Será a falta de sol? O maior uso de tablets e celulares? Hoje a criança tem nestes aparelhos formas de comunicação e laser e pouco saem para as ruas para brincar. O bom senso deve prevalecer modulando o uso destes aparelhos com atividades fora do lar; pois os tablets e celulares são interessantes no desenvolvimento intelectual e pessoal das crianças e não podem ser demonizados.

O piscar é importante para lubrificar a córnea e conjuntiva. Durante a leitura a sua freqüência diminui de forma involuntária, levando a ardor e desconforto visual. Sempre que estiver lendo, jogando vídeo game ou escrevendo no computador pisque voluntariamente. O ar condicionado resseca o ambiente e causa os mesmos sintomas.

Não.O grau de óculos de um olho é dado pelo tamanho e o poder das lentes do olho (cristalino e córnea). O olho míope é maior que um olho considerado normal. Como a criança vai crescer é bem provável que este olho também crescerá aumentando a miopia independentemente do uso ou não de óculos. O contrário ocorre com o olho hipermétrope, que por ser menor que o olho normal, com o crescimento tende a diminuir o grau de hipermetropia.

O daltonismo (deficiência na visão de cores) não é uma barreira para se assistir TV em cores. Contudo, os daltônicos podem discordar com outros espectadores quanto ao ajuste adequado da cor.

É freqüente a criança e mesmo o adulto ignorar que pode enxergar melhor.Se a visão melhorar com o uso dos óculos é natural que se queira usa-los freqüentemente , mas não existe qualquer tipo de dependência física.

Não. A leitura se torna mais difícil e cansativa.

É mito. Os novos aparelhos de TV, assim como os computadores e videogames não causam nenhum dano por irradiação aos olhos.

Existe uma relação determinada entre problemas oculares e deficiência de vitamina A. Os antioxidantes como a vitamina E, selênio e zinco são importantes no envelhecimento da retina. Uma dieta balanceada é o ideal, não existindo necessidade de suplementação.

A insuficiência de convergência e o estrabismo podem melhorar com exercícios ortópticos. Não há exercícios cientificamente comprovados para tratamento ou prevenção do uso de óculos.

Não necessariamente. Pessoas de olhos claros são mais sensíveis à luz, no entanto algumas patologias corneanas podem apresentar fotofobia e lacrimejamento. Um exame oftalmológico pode afasta patologias corneanas em casos de fotofobia.

A ametropia do olho apresenta uma herança multifatorial. No entanto, pais com olhos grandes,[míopes] tem mais chances de transmitirem para seus filhos a herança de olhos grandes; o mesmo vale para os olhos hipermétropes.

As lentes de contato (LC) apresentam uma indicação médica nos altos graus e nestes casos se adapta LC mesmo em crianças. Já a indicação estética ou para a prática de esportes é indicada quando o jovem manifestar desejo de usa-las e tiver condições de cuidar de suas LC. Não existe uma idade mágica, mas aos 12-13 anos temos bons resultados.

As cirurgias refrativas são realizadas quando o grau estiver estabilizado, e isto, só ocorre ao redor dos 20 anos. Miopia e astigmatismo apresentam melhores resultados.

Não. O olho foi feito para ser usado. Faça bom uso deste sentido maravilhoso.

Pessoas que usam óculos podem ser doadoras de córnea sem problemas. Quem recebe a córnea não “herda” o grau dos óculos do doador, mesmo porque o grau da refração ocorre por um conjunto de fatores e não apenas pela a córnea, que é a parte doada.

Recomenda-se não operar um paciente muito jovem ou se for identificado um aumento constante do grau pois este continuará a ocorrer após a cirurgia. A cirurgia não é isenta de risco e existe raras possibilidade de complicação.

Sim. A cenoura possui uma grande quantidade de pro-betacaroteno (vitamina A), que é fundamental para o metabolismo ocular. Porém, doses adequadas da vitamina são facilmente conseguidas em verduras e laticínios numa dieta balanceada.

Não. Trata-se de um mito sem fundamento. Todos os estudos publicados até hoje demonstraram que a evolução da refração (grau) em um determinado paciente não apresenta nenhuma relação com qualquer tarefa visual realizada. “Porém, sem o uso dos óculos, o paciente pode sentir incômodos causados pela dificuldade para enxergar, como lacrimejamento, vermelhidão nos olhos e dor de cabeça.

Não. O leite materno tem inúmeros elementos essenciais ao bebê, incluindo ai os anticorpos maternos mas não há nenhum estudo que demonstre o efeito benéfico no tratamento de conjuntivite. Orientar o uso de leite materno para qualquer tipo de conjuntivite certamente não trará de nenhum benefício, além do risco de piora pela falta do uso da medicação específica nas conjuntivites bacterianas. A conjuntivite por uso do Crede pode ser tratada com limpeza e compressas de soro fisiológico. Recomenda-se a cultura em casos de conjuntivite neonatal para identificar o fator causal.

Alguns acidentes oculares em crianças são evitáveis, bastando para isso, tomar alguns cuidados:

Deixe sempre o cabo da panela virado para a parede, evitando-se, assim queimadura térmica ocular por líquido escaldante na panela.
Mantenha longe do alcance das crianças todos os produtos de limpeza; evite guardá-los na parte debaixo de armários ou de pias. Estes produtos podem causar queimaduras químicas.
Não forneça à criança brinquedos que tenham pontas, estilingues, facas ou tesouras com pontas, podendo diminuir, assim, o risco de perfuração ocular.
Cuidado com as plantas venenosas e pontiagudas;
Cuidado com cigarros acesos dos adultos quando estes pegarem ou brincarem com as crianças.

Os pelos dos animais podem causar alergias oculares.
Bichos de estimação podem trazer danos oculares?
Os pelos dos animais podem causar alergias oculares.
As fezes de alguns animais e aves podem transmitir doenças, que provocam inflamação nos olhos e prejuizo visual . É muito importante ensinar às crianças a lavarem as mãos, assim que acabarem de brincar com os animais.
Também as crianças devem tomar cuidado com as aves que bicam, podendo ferir os olhos e gatos e cachorros pela possibilidade das patas dos animais traumatizarem as pálpebras e olhos.

Sim, sempre! As criancas devem ser acomodadas em cadeiras especiais , fixadas nos bancos traseiros e com cinto de segurança; afivelados. Mesmo criancas maiores ou adultos devem usar sempre o cinto de seguranca e não ficar no vão entre os dois bancos da frente. Numa batida ou freada, a criança pode ser jogada para fora do carro ou impulsionada contra os vidros do veiculo.

Sim, se necessário ela deve usar lentes acrílicas ou de policarbonato, além de prender a armação na orelha ou ao redor da cabeça. Mas, já existem óculos de proteção para esporte, com grau. Na natação germes, produtos químicos e poluentes, podem causar conjuntivites. Também existem óculos de natação com grau.

Ler nunca fez mal a ninguém. A "vista cansada", chamada de presbiopia, é resultado do processo natural de envelhecimento e acontece, geralmente, após os 40 anos de idade. Com o tempo, o cristalino vai perdendo a capacidade de foco. E isso independe do esforço que fizemos com os olhos.

O uso de lentes de contato (LC) permite uma maior mobilidade física, melhor campo de visão e a diminuição do efeito de magnificação (no hipermétrope) ou de minificação (no míope) e tornam o uso de LC bem aceito. No entanto a LC pode trazer algum desconforto por sua mobilidade e por sua interatividade com os tecidos oculares e o filme lacrimal podendo ocorrer alergias e maior chance de conjintivites bacterianas se o uso não for disciplinado, Os astigmatismos podem necessitar uso de lentes rígidas ou gelatinosas tóricas para sua correção. Sempre é recomendada a adaptação com oftalmologistas.

A carência de vitamina A pode causar um distúrbio chamado de cegueira noturna, dificuldade de distinguir imagens em locais escuros. Mas esse quadro de carência só aparece em desnutrições graves. Uma pessoa comendo frutas e verduras, já tem todo o suprimento de vitamina A que necessita.

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