Como a lágrima é escoada do olho ?
A lagrima flui da superfície dos olhos para o saco lacrimal através dos pontos lacrimais e canalículos superior e inferior localizados nas pálpebras. O movimento das pálpebras ao piscar direciona a lágrima, que atinge o ducto naso-lacrimal, que é o ducto que comunica os olhos ao nariz.
O que é obstrução de via lacrimal ?
É uma obstrução que impede a livre passagem de lágrima dos olhos para o nariz. É causada geralmente por uma membrana que interrompe o fluxo de lágrima na parte final do ducto naso-lacrimal.
Por que acontece?
Essa membrana deve se abrir normalmente próximo ao momento do nascimento, um pouco antes ou um pouco depois. Aproximadamente 15% dos recém- nascidos tem um atraso na abertura dessa membrana e por isso vão apresentar lacrimejamento em excesso e presença de secreção.
O recém-nascido tem lágrima?
A produção de lágrimas inicia-se na primeira ou segunda semana de vida. Assim, a maioria das crianças com obstrução de via lacrimal congênita começam a lacrimejar em excesso em idade inferior a 1 mês de vida.
Existem outras causas de lacrimejamento excessivo?
Sim. Glaucoma congênito, conjuntivite, lesões na córnea, corpos estranhos e irritantes químicos. O oftalmologista pediátrico vai avaliar se é a obstrução ou outro problema que está causando o lacrimejamento.
Como tratar?
Colírios de antibiótico são usados quando há infecção. Massagem da via lacrimal ajuda a prevenir infecção e romper a membrana. A técnica da massagem é orientada pelo médico e pode ser feita em casa.
Quando a via lacrimal permanece obstruída até próximo de 1 ano de vida, a membrana deve ser aberta através de um procedimento de sondagem da via lacrimal. Em alguns casos é necessário colocar um tubinho na via lacrimal para que ela não se feche novamente. Raramente é necessária cirurgia mais complexa. As complicações são raras e felizmente aproximadamente 90% dos casos melhoram espontaneamente durante o primeiro ano de vida.